Fatores que influenciam a não adesão ao retorno para a triagem auditiva neonatal / Factors that influence non-adherence to the follow-up of newborn hearing screening / Factores que influyen en la no adhesión al retorno para el triado auditivo neonatal

A Triagem Auditiva Neonatal (TAN) é a estratégia recomendada para detectar precocemente a deficiência auditiva. A identificação de um caso potencial exige um re-teste realizado em consulta de retorno. O objetivo deste estudo foi identificar fatores que influenciam a não adesão ao retorno da TAN. Trata-se de estudo transversal, exploratório, com abordagem quantitativa e qualitativa. Todas as díades mãe-lactente, atendidas entre 2007 e 2009 em um hospital universitário de Salvador, Bahia, que foram solicitadas a retornar (N igual 02), constituíram a população do estudo. Aquelas que não retornaram foram elegíveis para investigação qualitativa. Das 102, 41,2por cento não compareceram para o re-teste. O não retorno foi 35por cento maior quando as mães tinham menor escolaridade, 37por cento menor quando tinham mais de um filho, e 41por cento maior quando os lactentes não apresentavam indicador de risco para deficiência auditiva, comparando-se aos grupos referentes. No discurso das mães, foram também identificados fatores que contribuíram para o não retorno: a crença de que seu filho não tem risco de ter a deficiência; o desconhecimento e a consequente desvalorização da necessidade do retorno pelos profissionais de saúde; a falta de informações suficientes ao agendar a consulta de retorno; e o difícil acesso à TAN no Sistema Único de Saúde

The Newborn Hearing Screening (NHS) is the recommended strategy for early detection of hearing impairment. The identification of a potential case requires a retest conducted on a scheduled follow-up visit. The aim of this study was to identify factors influencing noncompliance with the NHS follow-up visit. This is a cross-sectional exploratory study, using quantitative and qualitative approaches. All mother-infant dyads were seen between 2007 and 2009 at a university hospital in Salvador, Bahia, who were asked to return to the hospital (N equal 102) comprised the study population. Those who did not return were eligible for qualitative assessment. Of the 102, 41.2percent did not attend the retest. The no-return rate was 35percent higher when mothers had less education, 37percent lower when they have more than one child, and 41percent higher when the infants had no risk factor for hearing impairment, compared to reference groups. Factors that contributed to the no-return were also identified in mothers speech: the belief that his/her child has no risk of hearing impairment; the lack of knowledge, and subsequent depreciation of the need to return by other health professionals; the level of information when scheduling the follow-up visit; and the lack of access to NHS in the National Health System

El Triado Auditivo Neonatal (TAN) es la estrategia recomendada para la detección precoz de la deficiencia auditiva. La identificación de un posible caso requiere una repetición de la prueba realizada en una visita de seguimiento. El objetivo de este estudio fue identificar los factores que influyen en la no adhesión a la segunda visita de la TAN. Es un estudio transversal, de carácter exploratorio con enfoque cuantitativo y cualitativo. Todas las díadas madre-lactante, atendidas entre 2007 y 2009 en un hospital universitario en Salvador, Bahia, que se les pidió regresar (N igual 102) constituyeron la población del estudio. Los que no regresaron fueron elegibles para la investigación cualitativa. De las 102, 41,2por ciento no 950 volvieron para la visita de seguimiento. La tasa de no retorno fue del 35por ciento más alto cuando las madres tenían menos educación, 37por ciento más bajo cuando tenían más de un niño, y 41por ciento más alto cuando los niños no presentaban ningún factor de riesgo para la deficiencia auditiva, en comparación con los grupos de referencia. Entre los factores identificados en el discurso de las madres y que contribuyeron para la no adhesión a la segunda visita se encuentran: la creencia de que su niño no tiene riesgo de tener problemas de audición; la falta de conocimiento por los profesionales de la salud, y la consecuente devaluación de la necesidad de volver; la falta de información suficiente al programar la visita de seguimiento; y el difícil acceso a la TAN en el Sistema Único de Salud